Диагностика заболеваний полости рта и губ

Дата публикации: 04.08.2015 18:14:02

         Рот – это не только зубы, но и слизистая оболочка полости рта и за ее здоровьем также необходимо следить. Существует целый ряд заболеваний слизистой оболочки, в том числе и таких серьезных, как злокачественная опухоль.

Рак слизистой оболочки полости рта -  это не только тяжелая, но и коварная болезнь, так как она может протекать без очевидных симптомов и болевых ощущений вплоть до неизлечимой IV стадии.

         Именно поэтому так важна своевременная диагностика, которая позволяет выявлять и классифицировать новообразование на самой ранней стадии, что дает возможность вовремя начать эффективное лечение, сохранить здоровье и возможно даже спасти жизнь пациента.

        Для выявления таких состояний в стоматологическом отделении ЦП ФТС России используется  система «ViziLite» («Визилайт»). Цель данного исследования:  диагностика  и контроль лечения угрожающих, предраковых  и раковых состояний и заболеваний полости рта и губ и применяемая в дополнение к традиционному врачебному осмотру полости рта, ротоглотки и губ.

        Данная процедура безболезненна и безопасна, проста в исполнении и занимает совсем немного времени и проводится в рамках обычного диспансерного осмотра. 

        После стандартного визуального осмотра полости рта мы  предлагаем пациенту прополоскать рот специальным раствором. 

        Затем, надев специальные очки, мы осматриваем полость рта пациента с помощью узкой трубочки-фонарика, являющейся источником специального света. Взаимодействие раствора, которым прополоскал рот пациент, и данного светового луча позволяет увидеть малейшие очаги поражения, так как в этих точках слизистая будет менять цвет.

       Суть процесса в том, что в клетке, перед ее озлокачествлением, происходит изменение соотношения ядра и цитоплазмы в пользу раздувающегося ядра. Если таких клеток по соседству много, они будут поглощать определенную длину света специального фонарика, а отражать только флюоресцентный диапазон. 

       Тест «Визилайт»   позволяет врачу-стоматологу выявить даже самые незначительные изменения в слизистой рта.

       Если фонарик выявил флюоресцентное свечение, необходимо применить второй этап теста – попытку окрашивания «светящихся» тканей специальным красителем из набора «Визилайт». 

       Если краситель впитался, то пациент направляется на обследование к онкологу. 

Если нет, то стоматолог помогает пациенту устранять вредные факторы, такие как, например, острый край протеза или пломбы, привычку «жевать щеку», бросать курить. После устранения раздражающего фактора, повторное  исследование проводится через 2-3 недели.

         Тест ViziLite проводился в стоматологическом отделении с марта 2015 года по июнь 2015 года у прикрепленного контингента ( сотрудники и пенсионеры). Всего осмотрено 50 пациентов (35 мужчин и 15 женщин, т.к. онкологические заболевания полости рта у мужчин встречаются чаще, чем у женщин).  Осматривались:

• Пациенты в возрасте 40 лет и старше (90% всех случаев заболевания раком ротовой полости) 

• Пациенты в возрасте 18-39 которые: 

    - Курят (любой вид курения, включая кальяны или жевания табака); 

    -  Систематически употребляют алкоголь; 

     -  Являются носителями ВПЧ 16, поскольку Вирус Папилломы Человека (ВПЧ) 16, является  причиной возникновения рака полости рта и губ, (преимущественно глотки и корня языка) 

      - Являются носителями Вируса герпеса простого 

• Наследственная предрасположенность (наличие онкологического заболевания ротовой полости в роду) 

• пациенты в возрасте 65 лет и старше (даже изредка курящие или употребляющие алкоголь). 

Результаты исследований:

          При обследовании с помощью онкоскрининговой системы Тест «ViziLite»  здоровая слизистая оболочка рта и языка была выявлена у 38 человек  из 50. Слизистая с различными формами патологии обнаружена у 12 человек из осмотренных лиц: красный плоский лишай — 1, привычное кусание слизистой щек — 3, лейкоплакия — 5, декубитальная язва — 1, первичный десквамативный глоссит — 1,  рак языка – 1.

          У пациента с декубитальной язвой, после устранения раздражающего фактора, при повторном исследовании через 15 дней, слизистая оболочка приобрела здоровый вид.

|

          У пациентки с первичным десквамативным глосситом, после устранения травмирующих факторов (припасовка протеза и пришлифовка острых краев зубов), при повторном исследовании слизистая оболочка не имела патологических изменений.

          У пациентки с эпидермальной гиперплазией, после коррекции съемного протеза, слизистая оболочка приобрела здоровый вид.

 

Двое молодых пациентов,  с очагами хронической травмы щеки - привычное кусание, на повторное исследование, через три недели,  пришли уже некурящими!!!

Вывод: Тест ВизиЛайт Плюс  - это раннее выявление рака, предрака и угрожающих состояний  органов и тканей ротовой полости. С его помощью мы  можем значительно уменьшить количество пациентов, нуждающихся в сложном лечении, и повысить порог выживаемости среди онкологических больных. Для этих целей следует повсеместно внедрять программы по предупреждению развития раковых заболеваний, и в первую очередь онкоскрининг.  Тест ВизиЛайт Плюс  - это простой, но эффективный  метод, который  может проводить стоматологический гигиенист, профессиональный стоматолог, и даже ЛОР-врач в пределах ротоглотки на ежедневном приеме.

                                                            Полехина Т.В. врач-стоматолог-терапевт
1-ой категории